入院のご案内｜医療法人悠久会　大牟田共立病院

入院に際し、手続きやご準備いただくものなどご案内します。

□健康保険、後期高齢者保険証　□介護保険証　□公害認定証　□特定疾患医療受給者証　□身体障碍者手帳（重度障がい者等医療証）　

□限度額適用認定証　等　□入院申込書並びに誓約書　□入院に関しての同意書　□入院中の他医療機関受診について

□トロミ同意書　□徘徊・離床センサーに関する説明と同意書　□使用申込書（衣類等）　□参加型介護計画書

特別室または個室を希望される方は、看護師までお申し付けください。

特別室	202号室・308号室	1日につき5,500円
	トイレ・流し台・テレビ・冷蔵庫

個室	301号室	1日につき3,850円
	洗面台・テレビ・冷蔵庫

お薬	他の医療機関や当院外来で処方されたお薬は、入院の際はお忘れなくお持ちください。また、必ず看護師にお渡しください。
洗面・洗髪用具	洗面器／歯ブラシ／歯みがき粉／石鹸／ひげそり／くし／シャンプー／タオル／バスタオル　など
食事用具	コップ（プラスチック製）／楽のみ／保温水筒　など
衣類	寝巻（5～6枚）／肌着（5～6枚）　など
その他	スリッパまたは室内履（音がしない滑りにくい歩きやすいもの）ティッシュペーパー／ビニール袋蓋つきのバケツ（洗濯物いれ）※目安20ℓ 　など

　身体の清潔援助を週3回行います

　状況に応じて検討しておりますのでご希望がありましたらお申し出ください

　ご理解のほどよろしくお願いいたします

退院の際は、退院までの入院費、その他の費用を支払窓口にお支払いください。精算準備が整いましたら、担当の看護師よりお知らせいたします。

TEL. 0944-53-5461

ご不明な点、ご相談、ご意見、ご要望等がございましたら、ご遠慮なく受付または相談窓口担当：山下・坂本までお尋ねください。

お電話でのお問い合わせもお待ちしています